贵阳桶装水引发甲肝事件 感染者病情稳定

• 2008年04月25日08:55 21世纪经济报道

　　那么，这次事件因何所致？

　　据2月26日南明区疾控中心对对厂封存的水做过检查，其中两桶过保质期，另一桶，查到大肠杆菌菌群超标。

　　“甲肝唯一传染源就是人，病毒存在人的肠胃间，通过粪便排出，如果在水中查到大肠菌群，便可能存在粪便感染。”贵阳市疾控中心副主任熊模平医师称。

　　“当然，大肠杆菌菌群只是一个指示菌。这是因为现有的医学技术，尚不能分析出水中的甲肝病菌，HAV（甲肝病毒）也无法在人体外单独存活，所以只能通过一些标识来推定，它类似于通过超声波，来观察胎儿发育情况。”熊模平说。

　　目前国内对桶装饮用水质的检测，只有一些代表性指标有要求，并不包括甲肝病毒。

　　“厂家辩解说几次送样检查检测均合格，我们不能排除送样的水是经过高温杀毒处理过的样本，送样和抽样检测是两个不同的概念。另外，大肠杆菌群在水中存活的各个时段并非恒定，所以也不能认为，送样检测合格该桶装水就一定合格，事实上，经过20天排毒感染期之后，目前没有新病例产生。说明处理结果（对竹源桶装水封尘和查封）符合我们的推论。”熊模平说。

　　为核实这一推理，市疾控中心表示，市卫生部门，将进一步对“竹源公司”的生产环境，水厂附近居民甲肝患病情况，对饮用竹源桶装水的单位和个人进行卫生学调查。

　　贵阳的公众在议论甲肝传染源成因时，还有一大疑点：为什么有些人饮用了“竹源”被感染，有的却没有。

　　熊模平称，一般来说，甲肝分显形甲肝和隐性甲肝，隐性患者较显性患者症状要轻微，甚至完全感觉不到，他们经过自愈，并产生抗体，不再复发，成年人多具抗体。

　　“中国有70%到90%左右的人感染过甲肝，大部分不自知。”熊模平说，这可以解释，为什么贵阳学院老师同样饮用，却未有一例患甲肝，因为老师为成年人，已产生抗体，而大学生为免疫力相对较弱的群体。这同样可以解释，为何“竹源”的其他供水区未有甲肝患者。

　　改善公共卫生体系

　　甲肝病毒一般通过粪-口途径传播，导致其传播的诱因只有两个：水和食物。多发生于卫生条件差，经济落后的地方。

　　“在美国这样的发达国家，想找一个甲肝的标本都很难。”熊模平说。

　　本次甲肝的重灾区贵阳学院，一度卫生环境堪忧。该学院宣传部副部长孙德高对记者说，学校所在地原为一家国有企业，破产后，下岗职工便在学校周边做起了饮食，条件简陋，卫生环境极差。甲肝事件后，政府对这些摊点进行了整顿和撤除，以杜绝污染源。

　　此外，学校的食堂也受到学生诟病。记者亦看到，其高温消毒的设备十分陈旧。

　　“这些环节可以看出，过去学校的公共卫生管理非常脆弱。”一位不愿具名当地学者称。

　　此外，饮用水源未得到有力控制，也是这次甲肝爆发的原因。

　　2005年，该院爆发过伤寒，这也是与水源密切联系的病。该年，贵阳市人大常委会执法检查组对城市供水法规执行情况进行检查，发现学院所在的龙洞堡片区自备水源存在较严重的污染。

　　据贵阳市人大常委会执法检查组调查，在长约2000多米的龙洞河两岸，共建有12个抽水站，上世纪80年代以后，龙洞堡片区人口不断增加，据估算，每年约有3600余万立方米生产废水和生活污水未经处理直接排入龙洞河中。目前，龙洞堡片区排污综合治理工程（二期）正在建设之中。

　　贵阳市疾控中心专家称，贵州省伤寒病例，高居全国之首，占全国总比例的50%。这是水质不佳的一个佐证。

　　据当地媒体报道，4月16日，“贵州省环保部门已展开对全省范围内千人以上集中饮用水源取点调查。”

　　此外，4月9日以来，贵阳的卫生监督机构，对全市桶装水供水站进行检查，发现有75户无食品卫生许可证。

　　国家卫生部日常已下发了紧急通知，开展桶装水饮水监督检查工作，要求各地以这次疫情为戒。

　　贵阳市疾控中心副主任熊模平认为，传染病预防是一项涉及面广的系统工程，因此，避免类似疫情的发生必须采取综合性的预防控制措施。

　　“从政府层面上，应加大对公共卫生，传染病防治的投入，改善基础卫生设施，提高人民群众生活水平，增强对突发公共卫生事件的应急处置能力。”熊模平说，“同时要加强的还有卫生防病的宣传教育和健康干预力度。隐性甲肝患者，也具传染性。必须加强民众防病意识。”