贵州省安顺市平坝县新农合参合率逾9成

  • 2008年04月11日16:01 金黔在线

  (李杨 赵勇军)“夏云镇金银村黄竹娟,总费用21767。08元,补偿费用11005。05元;高峰镇周云超,总费用27863。13元,补偿费用14717。88元……”

  这是记者3月下旬在贵州省平坝县卫生局看到的新农合住院费用报销明细表上的内容。像黄竹娟、周云超一样参合农户医疗费用在1万元以上的,超额部分按60%报销,不设封顶线。自今年以来,已有13户农户享受这项新的补偿标准。总补偿费用为177342。54元。

  平坝县卫生局局长郭清芝告诉记者:平坝县2003年启动新型农村合作医疗试点。但到2004年底,全县参合率仅为23。46%。为了让更多的农户享受合作医疗,实施中他们不断地调整方案,采取拆除报销“门槛”、提高补偿标准等惠民措施,同时加大宣传力度,打消农户顾虑,参合的群众越来越多。到今年参合率已高达93%,有25万群众受益。

  为让更多农民受益,有效遏制因病返贫、因病致贫现象出现。2007年初,平坝县在总结前3年工作经验及2005年方案调整的基础上,通过调研,发现农户如患了癌症、心脏病等重大疾病,报销补偿1万元仍不能解决就医难问题。根据本县参合率及参合费使用情况、通过周密测算,结合平衡,再次重新调整了补偿方案。即参合住院病人每次发生的费用在1万元以上者,超额部分按60%报销,不设封顶线;参合农户门诊就诊每次检查费用在100元以上者,按50%报销;外出打工人员(省外)凡在非营利性医疗机构就诊,乡级报销50%,县级按40%报销;营利性医疗机构按30%报销……新方案的实施,提高了省外就医报销补偿标准,最大限度发挥基金的效益,扩大受益面,使老百姓真正得到实惠。

  强化医疗监管,让新农合在阳光下运行。平坝县合医办与各定点医疗机构签订服务协议,明确双方权利和义务,对超范围减免报销费用由医疗机构自行承担,合理控制医疗费用。加大对定点医疗机构审核监督力度,对各医疗机构的处方、病历、一日清单及收费标准等进行严格审核。2007年,共查处不合理收费416人次。扣除不合理收费22202。71元,清退农户5907。51元。

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